ANHANG IV

Mitteilung einer Zuwiderhandlung oder mutmaßlichen Zuwiderhandlung

Referenznummer: VON:	Datum: AN:
Mitgliedstaat:	Mitgliedstaat:
Zuständige Behörde:	Zuständige Behörde:
Anschrift:	Anschrift:
Name:	Name:
Telefon:	Telefon:
E-Mail-Adresse:	E-Mail-Adresse:

Sehr geehrte(r) [Name einfügen],

gemäß Artikel 29 der Richtlinie (EU) 2015/2366 über Zahlungsdienste im Binnenmarkt informieren wir Sie im Folgenden über [eine Zuwiderhandlung/mutmaßliche Zuwiderhandlung].

[Bitte stellen Sie alle unerlässlichen Informationen über die Zuwiderhandlung/mutmaßliche Zuwiderhandlung zur Verfügung, wozu auch die Art der Zuwiderhandlung und alle von Ihrer zuständigen Behörde ergriffenen Maßnahmen, einschließlich etwaiger Sicherungsmaßnahmen oder Sanktionen, gehören.]

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[Bitte ergänzen Sie alle sonstigen Informationen über die Zuwiderhandlung/mutmaßliche Zuwiderhandlung, die für die benachrichtigte zuständige Behörde von Interesse und Nutzen sein könnten.]

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[Bitte machen Sie weitere Angaben zur Vertraulichkeit und zur möglichen Verwendung der bereitgestellten Informationen.]

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Mit freundlichen Grüßen

[Unterschrift]