Referenznummer:

Datum:

VON:

Übermittelnde Stelle:

Adresse:

(Kontaktdaten der gemäß Artikel 2 der Durchführungsverordnung (EU) 2024/2494 benannten Kontaktstelle)

Name:

Tel.:

E-Mail:

AN:

Mitgliedstaat:

Empfangende Stelle:

Adresse:

(Kontaktdaten der gemäß Artikel 2 der Durchführungsverordnung (EU) 2024/2494 benannten Kontaktstelle)

Name:

Tel.:

E-Mail:

Sehr geehrte(r) [Anrede einfügen],

hiermit übermitteln wir Ihnen gemäß Artikel 9 der Durchführungsverordnung (EU) 2024/2494 die nachstehenden Informationen, von denen wir annehmen, dass sie für die Wahrnehmung Ihrer Aufgaben hilfreich sein könnten.

Übermittelte Informationen

…

…

…

[Bitte führen Sie hier die Informationen im Einzelnen auf und beschreiben Sie gegebenenfalls alle beigefügten Nachweise oder Unterlagen.]

Die bereitgestellten Informationen sind vertraulich und werden nach [Bestimmung der anwendbaren sektoralen Rechtsvorschrift einfügen] und unter der Voraussetzung, dass sie nach Artikel 10 der Durchführungsverordnung (EU) 2024/2494 und Artikel 100 der Verordnung (EU) 2023/1114 vertraulich bleiben, an [Namen der übermittelnden Stelle einfügen] weitergeleitet.

Der/Die/Das [Namen der empfangenden Stelle einfügen] muss hinsichtlich der zulässigen Verwendungszwecke dieser Informationen die Anforderungen des Artikels 10 der Durchführungsverordnung (EU) 2024/2494 und hinsichtlich der Verarbeitung und der Übermittlung personenbezogener Daten die Anforderungen des Artikels 101 der Verordnung (EU) 2023/1114 beachten.

Mit freundlichen Grüßen

[Unterschrift]